¿Qué enfermedades puede detectar una electromiografía?

Es importante aclarar que la electromiografía no diagnostica por sí sola una enfermedad, si no un patrón de lesión o un hallazgo de anormalidad en su función; estos siempre deben interpretarse junto con la historia clínica, la exploración física y, cuando es necesario, estudios de imagen o análisis de laboratorio. Sin embargo, es una de las herramientas más precisas para confirmar o descartar numerosas enfermedades del sistema nervioso periférico y del músculo.

1. Neuropatías por atrapamiento (nervios comprimidos o lesionados en su trayecto)

Es síndrome de túnel carpiano es el ejemplo más frecuente de estos diagnosticada mediante electromiografía. Ocurre cuando el nervio mediano se comprime al pasar por la muñeca, provocando síntomas como:

* Hormigueo en el pulgar, índice, medio y parte del anular.

* Dolor nocturno en la mano.

* Debilidad para sujetar objetos.

* Pérdida de fuerza del pulgar.

La electromiografía permite confirmar el diagnóstico, determinar la gravedad del atrapamiento y ayudar a definir el tratamiento.

Además del túnel del carpo, la electromiografía puede diagnosticar la compresión de otros nervios, como:

* Nervio cubital en el codo o la muñeca.

* Nervio radial.

* Nervio peroneo en la rodilla.

* Nervio tibial en el túnel del tarso.

* Nervio femoral.

* Nervio supraescapular.

* Nervio axilar.

* Nervio musculocutáneo.

* Nervio interóseo posterior.

* Nervio espinal accesorio.

2. Radiculopatías cervicales y lumbares

Cuando una raíz nerviosa se comprime al salir de la columna vertebral, generalmente por una hernia de disco o cambios degenerativos. La electromiografía ayuda a identificar qué raíz nerviosa está afectada, si la lesión es activa o antigua, su severidad; lo cual es de ayuda para establecer el tratamiento y pronóstico.

3. Plexopatías

Los plexos nerviosos son redes de nervios que dan origen a los nervios del brazo y de la pierna. La electromiografía puede detectar lesiones del:

* Plexo braquial.

* Plexo lumbosacro.

Estas lesiones pueden aparecer después de traumatismos, cirugías, radioterapia o enfermedades inflamatorias.

4. Polineuropatías

Las polineuropatías afectan múltiples nervios de forma simultánea.Entre las causas más frecuentes se encuentran:

* Diabetes mellitus (polineuropatía diabética)

* Consumo excesivo de alcohol.

* Déficit de vitamina B12.

* Enfermedades autoinmunes.

* Enfermedad renal crónica.

* Quimioterapia.

* Algunas enfermedades hereditarias.

La electromiografía ayuda a determinar si la neuropatía es principalmente axonal, desmielinizante o mixta, información que orienta el diagnóstico y el tratamiento.

5. Lesiones nerviosas traumáticas

Después de una fractura, una luxación, una herida o una cirugía, puede producirse daño en uno o varios nervios.

La electromiografía ayuda a responder preguntas importantes como:

* ¿Existe lesión del nervio?

* ¿Qué nervio está lesionado?

* ¿La lesión es parcial o completa?

* ¿Hay signos de recuperación?

* ¿Es conveniente continuar con rehabilitación o valorar una cirugía?

6. Enfermedades musculares (miopatías)

Cuando el problema se encuentra en el músculo y no en el nervio, la electromiografía también puede aportar información importante.Puede orientar el diagnóstico de enfermedades como:

* Polimiositis.

* Dermatomiositis.

* Miopatías por medicamentos.

* Miopatías metabólicas.

* Algunas distrofias musculares.

7. Enfermedades de la neurona motora

En pacientes cuidadosamente seleccionados, la electromiografía forma parte del estudio de enfermedades que afectan la neurona motora, como:

* Esclerosis lateral amiotrófica (ELA).

* Atrofia muscular espinal en determinadas circunstancias.

La electromiografía no establece por sí sola estos diagnósticos, pero aporta información esencial dentro de la evaluación neurológica y criterios diagnósticos.

8. Trastornos de la unión neuromuscular

Mediante técnicas especializadas, como la estimulación nerviosa repetitiva o la electromiografía de fibra única, es posible estudiar enfermedades como:

* Miastenia gravis.

* Síndrome de Lambert-Eaton.

Estos estudios evalúan la transmisión del impulso entre el nervio y el músculo.

9. Síndrome de Guillain-Barré y otras neuropatías inflamatorias

La electromiografía puede demostrar alteraciones características en enfermedades como:

* Síndrome de Guillain-Barré.

* Polineuropatía inflamatoria desmielinizante crónica (CIDP).

* Neuropatía motora multifocal.

Además, permite dar seguimiento a la evolución del paciente.

Conclusión

La electromiografía es una herramienta fundamental para evaluar enfermedades de los nervios periféricos, las raíces nerviosas, los músculos y la unión neuromuscular. Permite confirmar diagnósticos, localizar el sitio de la lesión, estimar su gravedad y orientar el tratamiento más adecuado.

Sin embargo, sus resultados siempre deben interpretarse en conjunto con la valoración médica. Un estudio técnicamente correcto, realizado e interpretado por un médico con experiencia en electrodiagnóstico, ofrece información de gran valor para llegar a un diagnóstico preciso y diseñar un plan de tratamiento individualizado.

Salud

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